中國(guó)基本醫(yī)保覆蓋13.5億人 住院費(fèi)用報(bào)銷超60%

6月24日，國(guó)家醫(yī)保局公布《2019年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示，2019年參加全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到135407萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用報(bào)銷水平提高到60%以上。

公報(bào)顯示，2019年，全國(guó)基本醫(yī)?；穑êｋU(xiǎn)）總收入24421億元，比上年增長(zhǎng)10.2%，占當(dāng)年GDP比重約為2.5%；總支出20854億元，比上年增長(zhǎng)12.2%；累計(jì)結(jié)存27697億元，其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）累計(jì)結(jié)存19270億元，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存8426億元。

其中，參加職工醫(yī)保3.29億人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保10.24億人，享受待遇人次和醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增加，住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)、實(shí)際報(bào)銷水平均有所提高，居民醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例全國(guó)平均59.7%，職工醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例全國(guó)平均75.6%。

享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算便利的人次增加。全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算272萬人次，醫(yī)療費(fèi)用648.2億元，基金支付383.2億元。日均直接結(jié)算7452人次。次均住院費(fèi)用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為27608家；國(guó)家平臺(tái)有效備案人數(shù)539萬人。

長(zhǎng)三角地區(qū)、京津冀、西南五省份（云南、貴州、四川、重慶、西藏）三個(gè)區(qū)域已啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。這些地區(qū)的參保人跨省就醫(yī)不僅可以直接結(jié)算住院費(fèi)用，門診費(fèi)用也能直接結(jié)算，省去跑腿、墊資報(bào)銷的奔波之苦。截至2019年底，長(zhǎng)三角地區(qū)全部41個(gè)城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5173家，其中上海市設(shè)有門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部聯(lián)網(wǎng)。長(zhǎng)三角地區(qū)累計(jì)結(jié)算64.6萬人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用14262.2萬元。京津冀、西南五省份（云南、貴州、四川、重慶、西藏）已啟動(dòng)試點(diǎn)。